PONDOK PESANTREN ISLAM AL MUKMIN
PANITIA PENERIMAAN SANTRI BARU
Beranda
Info
Formulir
Cek Daftar
Kontak
FORMULIR PENDAFTARAN [170]
Unit yang dituju
PPIM -> Lulusan SD/MI
TKS -> Lulusan SMP/MTs
NISN
(CARI NISN)
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Pilih Laki-laki / Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pilih berurutan: Tahun > Bulan > Tanggal
Asal Sekolah
Nama Ayah
No. WA Ayah
Nama Ibu
No. WA Ibu
Pasfoto
Ketuk tombol [®] untuk mendapatkan kode, kemudian ketikkan kode yang tertera pada gambar didalam kotak kuning. lalu ketuk tombol daftar.